Национальный проект “Здравоохранение”
Стратегия развития санитарной авиации в Омской области до 2024 года
Приложение к распоряжению Правительства Омской области от 31 июля 2019 года № 137-рп
Раздел 1. Текущее состояние службы скорой медицинской помощи и
санитарной авиации в Омской области.

Основные показатели

1. Сведения об Омской области.

Анализ социально-экономической и демографической ситуации в Омской
области.

Омская область занимает территорию 141,1 тыс. кв.км, или 1/15 часть
территории Западной Сибири, расположена на юге Западно-Сибирской
равнины в среднем течении Иртыша. Протяженность Омской области с севера
на юг – 600 км, с запада на восток – 300 км. В состав Омской области входят
32 муниципальных района Омской области, 6 городов, в том числе
административный центр – город Омск, 20 рабочих поселков, 1 дачный
поселок, 365 сельских округов и 1 477 сельских населенных пунктов.
Плотность населения в среднем по области составляет 14,0 чел. на кв.км.
Наибольшая плотность населения регистрируется (не включая город Омск) в
муниципальных районах южной лесостепи (Азовский немецкий национальный,
Исилькульский, Калачинский, Омский муниципальные районы Омской области
и др.) и в среднем составляет 16,8 человека на кв.км.
Наименьшая плотность населения регистрируется в муниципальных
районах Омской области северной зоны (Большеуковский, Знаменский,
Тевризский муниципальные районы Омской области и др.) и составляет 2,2
человека на кв.км.
За период с 2015 по 2018 год, по данным Федеральной службы
государственной статистики, численность постоянного населения Омской
области сократилась на 33,6 тыс. человек. Непродолжительная тенденция роста
численности населения продолжилась тенденцией сокращения числа жителей
Омской области (таблица № 1). Данное явление в 2018 году было обусловлено
как естественной убылью населения (минус 1,9), так и отрицательным
миграционным сальдо (минус 12 102 человек).

Если снижение численности городского населения в 2018 году было
зарегистрировано лишь второй год подряд, то сокращение сельского населения
в истекшем году продолжило многолетнюю отрицательную тенденцию.
Причины уменьшения числа сельских жителей – естественная убыль и
преимущественно внутрирегиональная миграция населения (таблица № 2,
рисунок № 1).
Отрицательное сальдо внутрирегиональной и межрегиональной миграции
для населения муниципальных районов Омской области в 2018 году составило
6256 человек, в том числе на долю межрегиональной части пришлось
2 480 человек. В городе Омске отрицательное сальдо миграции населения
составило 5 846 человек.
В отрицательную динамику численности населения, помимо
миграционной составляющей, свою долю вносит и естественная убыль
населения. Можно констатировать, что Омская область вступила в период
отрицательных значений естественного движения населения. Особую тревогу
вызывает значительное снижение числа родившихся: 21 230 человек
в 2018 году (26 310 человек в 2016, 22 624 человека в 2017 году). Также
необходимо отметить, что в 2018 году естественная убыль населения
наблюдалась среди жителей как сельской, так и городской местности.
Только в 9 муниципальных районах Омской области можно отметить
слабую положительную динамику сокращения естественной убыли населения
по сравнению с 2017 годом.
В 2018 году слабоположительный коэффициент естественного движения
населения зарегистрирован только на территории трех муниципальных районов
Омской области: Марьяновского, Москаленского и Павлоградского. Самые
большие значения естественной убыли населения отмечены в Большеуковском,
Крутинском, Муромцевском, Седельниковском, Тарском, Усть-Ишимском
муниципальных районах Омской области.
Следует отметить, что крайне негативные тенденции естественного
движения населения на территории муниципальных районов Омской области
регистрируются преимущественно по причине падения уровня рождаемости.
Так, по сравнению с 2017 годом коэффициент рождаемости снизился более чем
на 10,0 процента в следующих муниципальных районах Омской области:
3
Азовском немецком национальном, Горьковском, Нововаршавском, Одесском,
Полтавском, Русско-Полянском, Тарском, Черлакском, Шербакульском.
В течение последних лет удельный вес городского населения остается
стабильным, по итогам 2018 года он составил 72,7 процента.
Преобладание численности женщин над мужским населением остается
стабильным на протяжении многих лет. Удельный вес женщин в общей
численности населения составил в 2017 году – 53,8 процента (2015 год –
53,8 процента; 2016 год– 53,8 процента, 2017 год – 53,8 процента), количество
женщин на 1 000 мужчин составило 1 163 человека (таблица № 3).
Возрастная структура населения Омской области характеризуется
уменьшением доли населения в трудоспособном возрасте. Так, в 2018 году по
всей области удельный вес численности населения в трудоспособном возрасте
составил 55,5 процента, а еще в 2014 году доля населения трудоспособного
возраста составляла более 60 процентов.
Самые низкие значения удельного веса населения в трудоспособном
возрасте зарегистрированы на территории Большереченского, Колосовского,
Муромцевского, Черлакского муниципальных районов Омской области.
По-прежнему наиболее высокими темпами сокращается население
трудоспособного возраста именно в муниципальных районах Омской области.
Омская область относится к регионам с высокой демографической нагрузкой.
В то же время 2018 год, как и два предыдущих, характеризовался снижением
темпа старения населения и увеличением доли населения в возрасте моложе
трудоспособного. Исходя из этого можно предполагать в последующие
несколько лет стабилизацию ситуации в возрастной структуре населения
Омской области (таблица № 4).
Аналогичная ситуация складывается в категории женского населения
фертильного возраста. По сравнению с 2013 годом число женщин фертильного
возраста в абсолютных цифрах на территории Омской области сократилось на
40 125 человек, в том числе на территории города Омска на – 17 037 человек,
муниципальных районов Омской области – на 23 088 человек.
При оценке общих показателей рождаемости и смертности за
2012 – 2018 годы необходимо принимать во внимание введение в практику
новых критериев рождения.

По итогам 2018 года можно говорить о продолжившейся тенденции
снижения показателя рождаемости. В 2018 году в Омской области был
зарегистрирован уровень рождаемости 10,8 на 1 тыс. населения, что является
семилетним минимумом показателя. И в ближайшие несколько лет также
можно ожидать невысоких его значений (таблица № 5, рисунок № 2). Данное
явление предположительно обусловлено снижением доли населения,
находящегося в активном репродуктивном возрасте. В свою очередь, снижение
доли этой категории населения произошло по общероссийской причине низких
уровней рождаемости в 90-х годах.

Показатель общей заболеваемости взрослого населения по обращаемости
в 2018 году составил 166 172,7 на 100 тыс. человек взрослого населения, что на
3,5 процента ниже, чем в 2017 году (в РФ в 2017 году – 146 691,9 на 100 тыс.
человек взрослого населения, в СФО – 163 457,0 на 100 тыс. человек взрослого
населения). Из общего числа заболеваний, зарегистрированных в 2018 году,
34,9 процента – заболевания, зарегистрированные впервые в жизни.
В структуре общей заболеваемости взрослого населения Омской области
на протяжении нескольких лет преобладают болезни системы кровообращения
(21,2 процента). На втором месте – болезни органов дыхания (12,4 процента),
на третьем месте – органов пищеварения (10,5 процента).
Болезни системы кровообращения являются основной группой социально
значимых заболеваний, оказывающей главное влияние на демографические
показатели РФ, в том числе Омской области. В 2018 году зарегистрирован
542 471 случай заболеваний системы кровообращения среди взрослых, что
составляет 35 148,5 на 100 тыс. человек, темп прироста 0,6 процента (в РФ в
2017 году – 29 629,5 на 100 тыс. человек, в СФО – 32 220,7 на 100 тыс. человек).
Болезни органов дыхания занимают второе место среди причин
заболеваемости взрослого населения, в 2018 году зарегистрировано
317 032 случая заболеваний органов дыхания среди взрослых, что составляет
20 541,6 на 100 тыс. человек, темп убыли 1,7 процента (в РФ в 2017 году –
20 936,0 на 100 тыс. человек, в СФО – 19 763,2 на 100 тыс. человек).

Болезни органов пищеварения заняли третье место среди причин
заболеваемости взрослого населения. В 2018 году зарегистрировано
269 829 случаев заболеваний органов пищеварения среди взрослых, что
составляет 17 483,1 на 100 тыс. человек, темп убыли 16,8 процента (в РФ
в 2017 году –11 186,0 на 100 тыс. человек, в СФО – 14 068,7 на 100 тыс.
человек).
В 2018 году показатель общей заболеваемости по некоторым классам
болезней остался на уровне 2017 года (травмы и отравления, психические
расстройства и расстройства поведения, болезни системы кровообращения,
злокачественные новообразования.
Отмечено снижение показателя общей заболеваемости взрослого
населения по следующим нозологиям: болезни органов пищеварения –
на 17,8 процента, болезни кожи и подкожной клетчатки – 10,6 процента,
инфекционные и паразитарные болезни – 9,0 процента.
Но по некоторым классам зарегистрирован рост заболеваемости: по
классу болезни глаза и его придаточного аппарата – на 3,9 процента, по классу
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – на 0,3 процента
(таблица № 15).

В 2018 году зарегистрировано 814 142 случая заболеваний по
обращаемости у детей в возрасте от 0 до 17 лет с острыми и хроническими
болезнями, из них 584 185 – с впервые в жизни установленным диагнозом, что
составляет 71,8 процента.
В структуре общей заболеваемости детей преобладают болезни органов
дыхания – 48,1 процента, болезни органов пищеварения – 8,4 процента, болезни
глаза и его придаточного аппарата – 7,0 процента.
Показатель общей заболеваемости по обращаемости детей в возрасте
от 0 до 17 лет в 2018 году снизился по сравнению с 2017 годом на 6,5 процента
и составил 195 371,9 на 100 тыс. человек детского населения.
В 2018 году показатель общей заболеваемости по некоторым классам
болезней остался на уровне 2017 года: болезни глаза и его придаточного
аппарата, врожденные аномалии (пороки развития), деформации и
хромосомные нарушения, болезни эндокринной системы.
В 2018 году отмечено снижение показателей общей заболеваемости у
детей следующим нозологиям: болезни органов пищеварения –
на 17,5 процента, инфекционные и паразитарные болезни – на 12,3 процента,
болезни уха и сосцевидного отростка – на 11,9 процента, болезни мочеполовой
системы – на 11,7 процента.

Показатель общей заболеваемости лиц старше трудоспособного
населения по обращаемости в 2018 году составил 222 792,4 на 100 тыс. человек.
В структуре общей заболеваемости преобладают болезни системы
кровообращения – 30,9 процента, на второе место вышли болезни глаза и его
придаточного аппарата – 10,3 процента, на третьем месте – болезни костномышечной системы – 9,7 процента.
В 2018 году показатель общей заболеваемости по классу болезней
новообразования остался на уровне 2017 года.
Отмечено снижение показателей общей заболеваемости по обращаемости
у лиц старше трудоспособного возраста по следующим классам болезней:
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные
нарушения – на 30,3 процента, симптомы, признаки и отклонения от нормы,
выявленные при клинических и лабораторных исследованиях,–
на 29,6 процента, болезни органов пищеварения – на 21,1 процента, травмы и
отравления – на 12,0 процента.
По некоторым классам болезней зарегистрирован рост: по психическим
расстройствам и расстройствам поведения – на 6,1 процента, болезням глаза и
его придаточного аппарата – на 5,9 процента, болезням мочеполовой системы –
на 1,9 процента, болезням нервной системы – на 1,6 процента (таблица № 17).

- 71 больницей с фактической мощностью в 14 113 круглосуточных коек
(2 областные больницы, 15 городских больниц, 2 больницы скорой
медицинской помощи (далее – СМП), 1 госпиталь, 5 специализированных
больниц, 32 больницы, расположенные в муниципальных районах Омской
области (далее – ЦРБ), 4 родильных дома, перинатальный центр, 6 диспансеров,
3 медицинских центра);
- 28 поликлиниками;
- 5 ГУЗОО особого типа (бюджетное учреждение здравоохранения
Омской области (далее – БУЗОО) «Медицинский информационноаналитический центр» (далее – «МИАЦ»), БУЗОО «Бюро судебно-медицинской
экспертизы», БУЗОО «Территориальный центр медицины катастроф» (далее –
«ТЦМК»), БУЗОО «Областной центр медицинской профилактики», казенное
учреждение здравоохранения Омской области «Медицинский центр
мобилизационных резервов «Резерв»);
- БУЗОО «Специализированный дом ребенка»;
- БУЗОО «Центр крови»;
- БУЗОО «Станция скорой медицинской помощи» (далее – «ССМП»);
- 3 санаториями.

В рамках развития государственной системы здравоохранения Омской
области на протяжении последних лет сформирован принцип приоритетного
развития БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных
условиях. В 2018 году общая мощность поликлиник Омской области составила
212,5 посещения в смену на 10 тыс. населения. В 2018 году число посещений на
одного жителя (без учета посещений стоматологов и зубных врачей) составило
7,8 (8,8 с учетом посещений стоматолога), в 2017 году – 8,1 и 8,9
соответственно. В 2018 году удельный вес посещений с профилактической
целью составил 33,4 процента (с учетом посещений стоматолога 31,5
процента).
В 2018 году в рамках улучшения доступности стационарной медицинской
помощи и реализации программы по повышению эффективности деятельности
государственной системы здравоохранения Омской области в ГУЗОО
расширены профили паллиативной медицинской помощи, оказываемой в
стационарных условиях, и реабилитационной медицинской помощи,
оказываемой в стационарных условиях, в связи этим показатель
обеспеченности населения круглосуточными койками вырос на 2,0 процента по
сравнению с 2017 годом и составил 72,0 на 10 тыс. населения (2012 год – 86,8,
2013 год – 84,4, 2014 год – 81,4, 2015 год – 74,1, 2016 год – 72,4, 2017 год –
70,7).
Среднее число дней занятости койки составило 304,4 дня (в 2017 году –
311,0 дней). Оборот койки составил 28 пациентов на 1 койку. Средняя
длительность пребывания пациента на койке в 2018 году составила 10,9 дней
(11,4 дней – 2013 год, 11,1 дней – 2014 год, 11,5 дней – 2015 год, 11,0 дней –
2016 год, 10,9 дней –2017 год).

В 2018 году значимость медицинской помощи, оказываемой в условиях
дневного стационара, оставалась на высоком уровне. Так, по итогам 2018 года
более 130 тыс. пациентов получили помощь в условиях дневного стационара.
В 2018 году обеспеченность населения местами в дневных стационарах при
поликлинике ГУЗОО составила 14,3 места на 10 тыс. населения (в 2017 году –
10,8 мест), при круглосуточном стационаре – 6,7 на 10 тыс. (в 2017 году – 6,7
мест). В целом в 280 структурных подразделениях ГУЗОО оказывается
медицинская помощь с применением стационарзамещающих технологий.

* БУЗОО «Областная клиническая больница» (далее – «ОКБ»), БУЗОО
«ВФД», БУЗОО «Госпиталь для ветеранов войн», БУЗОО «Инфекционная
клиническая больница № 1 имени Далматова Д.М.», БУЗОО «Клинический
диагностический центр», БУЗОО «Клинический кожно-венерологический
диспансер», БУЗОО «Клинический медико-хирургический центр Министерства
здравоохранения Омской области», БУЗОО «Клинический онкологический
диспансер», БУЗОО «Областная детская клиническая больница», БУЗОО
«Стоматологическая поликлиника», БУЗОО «Центр медицинской
реабилитации», БУЗОО «Областной центр медицинской профилактики» (далее –
специализированные учреждения).
3. Показатели кадрового обеспечения системы здравоохранения Омской
области.
Во исполнение подпункта «г» пункта 2 Указа Президента Российской
Федерации от 7 мая 2012 года № 598 «О совершенствовании государственной
политики в сфере здравоохранения» на территории Омской области в период
2013 – 2018 годов реализовывалась подпрограмма «Кадровое обеспечение
государственной системы здравоохранения Омской области» государственной
программы Омской области «Развитие здравоохранения Омской области»
(далее – программа кадрового обеспечения).
Программа кадрового обеспечения включала в себя мероприятия,
направленные на сохранение и эффективное использование кадрового
потенциала, привлечение молодых специалистов, поэтапное устранение
дефицита и перераспределение медицинских кадров путем совершенствования
целевой подготовки, оказания дифференцированных мер социальной
поддержки медицинским работникам, в первую очередь наиболее дефицитных
специальностей, создания условий для непрерывного повышения
профессионального уровня медицинских работников, поднятия престижа
медицинской профессии.
В 118 государственных учреждениях и предприятиях Омской области,
находящихся в ведении Министерства здравоохранения Омской области
(далее – Министерство), на 1 января 2019 года работает 44 772 человека, в
ГУЗОО трудятся 43 106 человек, из них 7 826 врачей, 18 524 работника со
средним медицинским образованием, 1 457 человек младшего медицинского
персонала, 14 804 сотрудника прочего персонала, 130 провизоров и 168
фармацевтов, 197 специалистов с высшим немедицинским образованием.
Обеспеченность населения Омской области врачами составляет 39,9 на
10 тыс. населения (РФ – 37,4, СФО – 37,8). Обеспеченность врачами в городе
почти в 2 раза выше, чем в муниципальных районах Омской области (36,3 и
17,9 соответственно). Обеспеченность населения врачами клинических
специальностей составляет 23,3 на 10 тыс. населения (РФ – 23,6, СФО – 22,7).
Обеспеченность врачами, оказывающими медицинскую помощь в
амбулаторных условиях, – 22,2 на 10 тыс. населения; средними медицинскими
работниками – 41,6 на 10 тысяч населения.
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом в течение
2018 года уменьшилась с 96,1 до 94,5 на 10 тыс. населения, аналогичная
ситуация отмечается в целом в РФ (86,2) и по СФО (92,4). Обеспеченность
специалистами со средним медицинским образованием в муниципальных
районах Омской области ниже, чем в городе Омске, – 65,8 и 75,1 на 10 тыс.
населения соответственно.
Соотношение врачей и средних медицинских работников в Омской
области составляет 1:2,4 (РФ – 1:2,4).
Основная возрастная группа среди работающих врачей – это лица в
возрасте старше 50 лет (46,0 процента). Удельный вес врачей в возрасте
до 36 лет составляет 27,0 процента. Значительным остается удельный вес
врачей в возрасте старше 60 лет, показатель возрос с 16,3 до 18,4 процента.
В общей численности врачей женщины составляют 73,5 процента.
Удельный вес молодых специалистов среди врачей (стаж работы до 3 лет)
остался на уровне 2017 года – 12,0 процента. Удельный вес врачей со стажем
работы более 30 лет стабильно высокий – 27,7 процента (2017 год –
26,1 процента).
Среди специалистов со средним медицинским образованием основную
возрастную группу составляют лица в возрасте до 36 лет – 31,3 процента.
Удельный вес специалистов в возрасте старше 60 лет – 6,8 процента от общего
числа работающих. Удельный вес молодых специалистов составляет
10,8 процента, удельный вес специалистов со стажем более 30 лет –
20,6 процента.
В результате проводимой оптимизации ГУЗОО и приведения штатных
расписаний в соответствие с порядками и объемами оказания медицинской
помощи укомплектованность медицинскими работниками в целом по ГУЗОО
составляет: врачами – 63,5 процента (с учетом занятых должностей – 96,6
процента, РФ – 86,1 процента), специалистами со средним медицинским
образованием – 77,1 процента (с учетом занятых должностей – 97,8 процента;
РФ – 90,0 процента). Не изменился коэффициент совместительства у врачей –
1,5, у среднего медицинского персонала увеличился до 1,27 (РФ – 1,23).
Укомплектованность штатных единиц физическими лицами в
подразделениях ГУЗОО, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных
условиях, на 1 января 2019 года составляет: врачами – 70,2 процента
36
(2018 год – 70,8 процента), средними медицинскими работниками – 78,3
процента (2018 год – 81,9 процента); в участковых службах: врачами – 80,5
процента, средними медицинскими работниками – 92,4 процента.
Укомплектованность ГУЗОО, подведомственных Министерству,
медицинскими кадрами на начало 2019 года представлена в таблице № 24.
Регистрируется отрицательная динамика численности работающих
медицинских кадров: количество врачей уменьшилось на 105, средних
медицинских работников – на 460 человек.

Основными причинами уменьшения количества работающих являются:
выход на пенсию (врачи – 161 человек, или 36,3 процента, средний персонал –
37 399 человек, или 25,2 процента), выезд за пределы Омской области (врачи 161 –
36,3 процента, средний персонал – 288, или 17,6 процента), переход в
медицинские организации частной системы здравоохранения или федеральное
государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Западно-Сибирский
медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» (врачи –
70, или 15,8 процента, средний персонал – 139, или 8,8 процента).
Потребность отрасли в медицинских кадрах сохраняется, но за последние
5 лет снизилась: у врачей – с 1 156 в 2013 году до 762 в 2018 году и у средних
медицинских работников – с 1 047 до 585 соответственно.
Наиболее востребованными на сегодняшний день остаются специалисты,
оказывающие первичную медико-санитарную помощь, как в городе Омске, так
и на селе (врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи
общей практики (семейные врачи), фельдшеры ФАПов).
Приоритетным направлением в привлечении и закреплении выпускников
медицинских образовательных учреждений на конкретные рабочие места
остается целевая подготовка специалистов.
В рамках целевой подготовки осуществляется постоянное
взаимодействие и совместная работа Министерства, федерального
государственного бюджетного образовательного учреждения высшего
образования «Омский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения РФ (далее – ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава
РФ), глав муниципальных районов Омской области и руководителей ГУЗОО.
Благодаря взаимодействию и совместной работе количество целевых мест
на обучение в ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава РФ увеличилось с 62 мест в
2013 году до 105 мест в 2018 году (+43), на 2019 год заявлено также 105 мест.
Главными врачами ГУЗОО и главами муниципальных районов Омской
области проводится совместная работа по подбору наиболее подготовленных,
профессионально мотивированных выпускников общеобразовательных школ
для поступления в ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава РФ, ориентированных не
только на желание обучаться на условиях целевой подготовки, но и на взятие
на себя обязательств вернуться в муниципальный район Омской области для
оказания медицинской помощи землякам на своей малой родине. ГУЗОО
организуются встречи с родителями и учащимися общеобразовательных школ,
для них проводятся «Дни открытых дверей» в образовательных учреждениях и
ГУЗОО.
В ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава РФ на условиях целевой подготовки на
1 января 2019 года обучаются 485 студентов, из них 352 студента готовятся для
сельской местности, 133 – для ГУЗОО, расположенных в городе Омске.
С 2018 года за счет средств областного бюджета осуществляется выплата
дополнительной стипендии в размере 3 тыс. рублей ежемесячно студентам,
обучающимся в ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава РФ на условиях целевой
подготовки, на весь период обучения. В 2018 году данный вид стипендии
получали 207 студентов на общую сумму 4 729,80 тыс. рублей.

Для привлечения молодых специалистов в отрасль оказываются
дифференцированные меры социальной поддержки из всех видов бюджетов
(федерального, областного, муниципального).

4. Показатели финансового обеспечения государственной системы
здравоохранения Омской области.
В целом объем финансирования отрасли «здравоохранение» в Омской
области в 2018 году составил 31 093 481,4 тыс. рублей, в том числе: средства
Федерального фонда обязательного медицинского страхования и
территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской
области – 22 798 186,2 тыс. рублей; средства областного бюджета (без учета
межбюджетного трансферта, передаваемого в бюджет территориального фонда
обязательного медицинского страхования Омской области (далее – ОМС) –
7 055 895,0 тыс. рублей; средства федерального бюджета – 1 239 400,2 тыс.
рублей (таблица № 25).
Финансирование территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области
(далее – ТПГГ) в 2018 году составило 29 503 102,1 тыс. рублей, в том числе
объем средств, направляемых через систему обязательного медицинского
страхования, составил 22 632 798,0 тыс. рублей, средства областного бюджета –
6 870 304,1 тыс. рублей.
Платежи на ТПГГ за счет средств областного бюджета (межбюджетный
трансферт, передаваемый в бюджет территориального фонда обязательного
медицинского страхования Омской области) составили 9 877 504,7 тыс. рублей.
Объем бюджетных ассигнований за счет средств областного и
федерального бюджетов на выполнение государственного задания БУЗОО и
обеспечение выполнения функций казенных учреждений Омской области,
находящихся в ведении Министерства, составил 4 591 063,7 тыс. рублей.

Финансирование в рамках государственных программ Омской области
составило 18 172 414,8 тыс. рублей, в том числе государственных программ:
- «Развитие здравоохранения Омской области» – 18 167 901,8 тыс.
рублей;
- «Доступная среда», утвержденная постановлением Правительства
Омской области от 16 октября 2013 года № 261-п, – 1 224,4 тыс. рублей;
- «Информационное общество Омской области», утвержденная
постановлением Правительства Омской области от 15 октября 2013 года
№ 253-п,– 2 289,4 тыс. рублей;
- «Оказание содействия добровольному переселению в Омскую область
соотечественников, проживающих за рубежом», утвержденная постановлением
Правительства Омской области от 9 октября 2013 года № 235-п, – 999,2 тыс.
рублей.
На реализацию отдельных мероприятий государственных программ
Омской области было привлечено финансирование из федерального бюджета, в
том числе субсидии на закупку авиационных работ органами государственной
власти субъектов РФ в целях оказания медицинской помощи – 112 069,0 тыс.
рублей.
5. Показатели информационного обеспечения государственной системы
здравоохранения Омской области.
Вопросам информатизации в настоящее время уделяется особое
внимание как на федеральном, так и на региональном уровне, здравоохранение
в этом плане не исключение.
В 2018 году укомплектованность автоматизированными рабочими
местами врачей и среднего медицинского персонала в среднем по Омской
области составила 50 процентов.
Количество рабочих мест медицинских работников (врачи, средний
медицинский персонал), участвующих в оказании медицинской помощи, с
учетом сменности работы сотрудников составило 12 555.
В целях повышения доступности и качества оказания медицинской
помощи:
- в 98 ГУЗОО установлены терминалы самозаписи на прием к врачу;
- для проведения телемедицинских консультаций (далее – ТМК),
дистанционного обучения медицинского персонала и организации совещаний в
98 ГУЗОО переданы и настроены комплекты видео-конференц-связи (далее –
40
ВКС), настроен видеосервер для проведения многоточечных
видеоконференций.
В настоящее время собраны заявки с ГУЗОО для подключения к
компоненту «Телемедицинские консультации» подсистемы федеральной
электронной регистратуры единой государственной информационной системы
в сфере здравоохранения.
Обработаны и отправлены заявки на регистрацию в службу технической
поддержки единой государственной информационной системы в сфере
здравоохранения.
10 ГУЗОО III уровня имеют полный доступ к проведению ТМК с ВКС, 84
БУЗОО получили доступ к ТМК без ВКС.
Распоряжением Министерства от 25 июля 2018 года № 358-р утверждены
методические рекомендации по применению телемедицинских технологий при
дистанционном взаимодействии медицинских работников медицинских
организаций между собой при проведении консультации и (или) консилиума на
территории Омской области.
За 2018 год проведено 55 ТМК, из которых 34 плановые, 21 неотложная
консультация.
Для обеспечения возможности использования новых современных
программно-технических решений, основанных на использовании единых баз
данных, справочников и ресурсов информационно-телекоммуникационной сети
«Интернет» (далее – сеть «Интернет»):
- узлы связи в 98 ГУЗОО в соответствии с методическими
рекомендациями Министерства здравоохранения РФ оборудованы и
подключены к защищенной ведомственной сети передачи данных;
- в целях соблюдения норм и требований безопасности в ГУЗОО
используется специализированное оборудование, включая индивидуальные
средства идентификации (карты доступа), сетевые средства защиты и
шифрования информации;
- 32 ЦРБ, и 66 ГУЗОО, расположенные на территории города Омска,
оснащены автоматическими телефонными станциями с поддержкой IP
(телефонная связь через сеть «Интернет»). Это позволило создать отраслевую
систему телефонной связи с единой нумерацией и сократить расходы ГУЗОО
на междугороднюю связь;
- в 23 ГУЗОО установлены «Электронные консультанты», которые
содержат актуальную информацию для пациентов, необходимую при
обращении за медицинской помощью.
С учетом того, что от функционирования указанных технических средств
зависит работа ГУЗОО и предоставление государственных услуг, в Омской
области на базе БУЗОО «МИАЦ» организована автоматизированная система
«Мониторинг функционирования сетевой инфраструктуры».
На территории Омской области создано единое защищенное
информационное пространство в сфере здравоохранения, которое включено в
единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения
Министерства здравоохранения РФ.
На сегодняшний день в соответствии с Концепцией создания единой
государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее –
ЕГИСЗ), утвержденной приказом Министерства здравоохранения и
социального развития РФ от 28 апреля 2011 года № 364 «Об утверждении
Концепции создания единой государственной информационной системы в
сфере здравоохранения», внедрены следующие решения:
- паспорта ГУЗОО;
- регистры медицинского оборудования и техники, фармацевтического и
медицинского персонала;
- мониторинг реализации программ в здравоохранении;
- персонифицированный учет медицинской помощи и лекарственного
обеспечения;
- управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь;
- учет административно-хозяйственной деятельности;
- управление кадрами и материально-техническим обеспечением;
- управление финансами;
- центральный архив медицинских изображений (далее – ЦАМИ);
- ведение расписания приемов специалистов, загрузки мощностей
ГУЗОО, электронной записи на прием к врачу;
- проведение консультаций, в том числе ТМК;
- медицинская информационная система для ведения электронной
медицинской карты, в том числе обеспечивающей персонифицированный учет
медицинской помощи и лекарственного обеспечения;
- сервис «Запись на прием к врачу в электронном виде»;
- учет справок на наличие\отсутствие противопоказаний к управлению
транспортными средствами;
- учет справок на наличие\отсутствие противопоказаний к владению
оружием.
В настоящее время к системе «Электронная регистратура» подключено
207 структурных подразделений ГУЗОО, включая филиалы, оказывающие
первичную медико-санитарную помощь.
Среднее число записей в сутки на прием к врачу по данным
автоматизированного отчета регионального интернет-портала «Электронная
регистратура» (http://omskzdrav.ru) составляет 2 – 3 тыс. человек. В 2018 году
число записей составило 991,8 тыс.
За 2018 год через портал mobile.omskzdrav.ru медицинскими работниками
структурных подразделений (амбулатории, участковые больницы, ФАПы
ГУЗОО) 32 муниципальных районов Омской области произведено 40,2 тыс.
записей пациентов на прием к врачу в ЦРБ.
Запись на прием к врачу через сеть «Интернет» организована в
специализированных ГУЗОО, в которых за 2018 год осуществлено 221,5 тыс.
записей.

Вместе с тем данные передаются из Министерства в федеральный сервис
административно-хозяйственной деятельности (далее – АХД) и его
региональный сегмент.
Подключение всех ГУЗОО к сервису АХД позволило обеспечить
Министерство здравоохранения РФ доступной информацией обо всех
финансовых операциях ГУЗОО по всем источникам средств.
На первом этапе реализации указанного сервиса передаются следующие
сведения на федеральный уровень:
- о расходах Министерства;
- о доходах Министерства;
- об оплате труда персонала в разрезе квалификационных категорий по
специальностям и видам должностей.
Еще одним информационно-аналитическим сервисом ЕГИСЗ является
«Паспорт медицинской организации».
Информационная система «Паспорт медицинской организации» включает
в себя сбор сведений по следующим направлениям:
- общие регистрационные сведения ГУЗОО;
- административные сведения (карточка ГУЗОО);
- инфраструктура ГУЗОО;
- размещение зданий и сооружений ГУЗОО;
- организационная структура и данные о персонале ГУЗОО;
- данные об оснащении ГУЗОО оборудованием, транспортными
средствами и информационными системами.
В настоящее время всеми ГУЗОО произведено в полном объеме
наполнение регионального сегмента ЕГИСЗ.
Для организации сбора указанных сведений и автоматизированной
выгрузки с регионального уровня в настоящее время внедрены региональные
информационные системы: «Паспорт медицинской организации»,
«Медицинский персонал», «Медицинские изделия и оборудование».
Наиболее актуальным сервисом ЕГИСЗ на сегодня является сервис
«Интегрированной электронной медицинской карты» (далее − сервис ИЭМК).
Сервис ИЭМК предполагает наличие единого хранилища медицинских
записей на каждого гражданина РФ, сведения в этом хранилище пополняются
постоянно вне зависимости от места получения медицинских услуг.
В соответствии с Планом мероприятий («дорожной картой») по развитию
Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в
2015 – 2018 годах Министерством произведена успешная интеграция
региональной медицинской информационной системы (далее – РМИС) с
федеральным и региональным сервисом ИЭМК. За 2018 год из регионального
сегмента на федеральный уровень было передано более 4,1 млн.
структурированных электронных медицинских документов.
Необходимо отметить, что сервис ИЭМК – это не только хранилище
медицинских записей, но и инструмент по созданию системы персонифицированного учета оказанной медицинской помощи, включая исследования и расход медикаментов.
В указанном направлении на территории Омской области впервые в РФ
организована выписка рецептов по федеральной и региональной льготе с
использованием введенного в работу веб-сервиса rp.omskzdrav.ru для
Министерства и ГУЗОО, осуществляемая в единой информационной системе
«Электронные рецепты». По инициативе Министерства организован
электронный сервис, позволяющий гражданам производить поиск
лекарственных средств в аптечных сетях города Омска и Омской области, а
также проводить мониторинг цен на лекарственные средства.
Запущен в эксплуатацию сервис региональной флюорокартотеки,
позволяющий врачам всех ГУЗОО просматривать информацию о результатах
флюорографических исследований. Всего в систему было внесено более 2 млн.
записей о проведенных исследованиях.
Для удобства посетителей и с целью сокращения и упорядочивания
очередей в регистратуру учреждений специалистами БУЗОО «МИАЦ»
разработана и установлена на терминале самозаписи система «Электронная
очередь».
Произведена интеграция сервиса оформления и учета больничных листов
с информационной системой Фонда социального страхования РФ с
использованием электронной подписи врача при подписании больничного
листа. За 2018 год с согласия пациентов было выписано 55 тыс. электронных
листов временной нетрудоспособности.
В соответствии с распоряжением Министерства от 28 апреля 2016 года
№ 127-р «О совершенствовании системы мониторинга смертности на
территории Омской области и системы учета первичной медицинской
документации, удостоверяющей случаи смерти» была разработана и введена в
эксплуатацию система «Демографический мониторинг», позволяющая в
реальном времени отслеживать показатели естественного движения населения,
выписывать медицинские свидетельства о рождении/смерти, с возможностью
расчета и отображения различных статистических показателей. В настоящее
время в системе работает 1 116 пользователей, за 2018 год внесено
24 775 свидетельств о смерти и 21 187 свидетельств о рождении.
В 2017 году организован информационный интернет-портал
«Медицинский туризм», расположенный по адресу medtur.omskzdrav.ru,
посвященный организации медицинского туризма на территории Омской
области для пациентов из других регионов РФ и зарубежных стран. На портале
размещена информация о возможности получения высококвалифицированной
медицинской помощи в ГУЗОО, информация представлена на 4 языках
(русский, английский, немецкий, французский).
В настоящее время на портале www.medtur.omskzdrav.ru представлено
23 профиля медицинских услуг, оказываемых в 23 ГУЗОО и 6 санаторнооздоровительных учреждениях. Пациентам доступна информация о работе
ГУЗОО с презентацией оказываемых услуг и контактные данные сотрудников,
ответственных за данное направление.
Портал www.medtur.omskzdrav.ru оснащен удобной навигационной
системой, позволяющей производить поиск по названию ГУЗОО, а также
профилям оказания медицинской помощи.
Во исполнение поручения Президента Российской Федерации
от 5 декабря 2016 года № Пр-2346 по подключению ГУЗОО к сети «Интернет»
в Омской области в 2017 году по оптоволоконным каналам связи подключено
31 территориально выделенное подразделение ГУЗОО, в 2018 году подключено
93 территориально выделенных подразделения ГУЗОО. Дополнительный план
подключения структурных подразделений – 25, из которых в январе 2019 года
подключено 7 структурных подразделений ГУЗОО.
В рамках распоряжения Правительства Российской Федерации
от 12 апреля 2018 года № 659-р Омской области из резервного фонда
Правительства Российской Федерации были выделены бюджетные
ассигнования в виде иных межбюджетных трансфертов в размере 38 млн. руб. в
целях внедрения медицинских информационных систем в медицинских
организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения,
соответствующих утверждаемым Министерством здравоохранения РФ
требованиям, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
Результаты, достигнутые за счет средств иного межбюджетного
трансферта:
- доработаны:
подсистема интеграции с внешними системами «Сервис взаимодействия с
ЦАМИ», модуль «Региональный портал записи на прием»;
подсистема «Диспансеризация и профилактические осмотры», модули
«Планирование диспансеризации», «Учет диспансеризации»,
«Профилактические осмотры»;
подсистема «Родовспоможение»;
подсистема «Региональный архив интегрированной электронной
медицинской карты (ИЭМК)»;
подсистема «Регистратура поликлиники»;
подсистема «Врач поликлиники»;
- проведены:
доработка и внедрение РМИС;
консультационные семинары с ГУЗОО.
- доработаны:
подсистема интеграции с внешними системами (сервис взаимодействия с
реестром электронных медицинских документов, Федеральной
интегрированной электронной медицинской картой; сервис взаимодействия с
федеральной электронной регистратурой, сервис взаимодействия с
информационной системой территориального фонда обязательного
медицинского страхования); 
45
подсистема «Региональный мастер-индекс пациента» (модули
«Персонифицированный учет амбулаторной помощи», «Персонифицированный
учет стационарной помощи»);
подсистема «ТрастМед: Центр обработки данных»;
подсистема мониторинга;
- проведены:
доработка и внедрение РМИС;
консультационные семинары с ГУЗОО.
На территории Омской области на 2019 год запланированы к реализации
мероприятия регионального проекта Омской области «Создание единого
цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной
информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)»:
- оснащение оборудованием регионального центра обработки данных;
- оснащение серверным оборудованием, сетевым оборудованием,
автоматизированными рабочими местами (далее – АРМ) медицинских
работников ГУЗОО;
- монтаж локально-вычислительных сетей ГУЗОО;
- оснащение средствами защиты информации АРМ ГУЗОО;
- создание системы обнаружения и предотвращения атак на вебприложения;
- доработка РМИС в соответствии с требованиями Министерства
здравоохранения РФ;
- сопровождение ЦАМИ, сервисная поддержка интеграционного
взаимодействия с РМИС;
- оснащение серверным оборудованием БУЗОО «МИАЦ» с целью
организации ТМК ГУЗОО;
- интеграция РМИС с ЦАМИ.
5. Сведения об основных автомобильных магистралях и дорогах, включая
федеральные трассы и региональные и межрегиональные автодороги, имеющие
очаги повышенной аварийности. Сведения о протяженности и транспортной
доступности Омской области, наличие зон, в которых недоступно оказание
скорой медицинской помощи.
Омская область расположена в среднем течении Иртыша, который,
пересекая территорию Омской области с юга на север, делит ее на
левобережную и правобережную части. Омская область граничит с
Республикой Казахстан на юге, с Тюменской областью на западе и севере, с
Новосибирской и Томской областями на востоке. Суммарная протяженность
автомобильных дорог общего пользования в Омской области составляет
23 628,2 км, в том числе 729,957 км – автомобильных дорог федерального
значения, 2 842,29 км – автомобильных дорог регионального значения, 6 172,15
км – автомобильных дорог межмуниципального значения и 13 883,16 км –
автомобильных дорог местного значения.
По территории Омской области проходят следующие автомобильные
дороги федерального значения: 
46
А-320 (Омск – Черлак – граница с Республикой Казахстан) –
протяженность участка составляет 178,354 км;
Р-254 «Иртыш» (Челябинск – Курган – Омск – Новосибирск) –
протяженность участка составляет 276,491 км;
Р-254 «Иртыш» (южный обход г. Омска) – протяженность составляет
39,775 км;
Р-402 (Тюмень – Ялуторовск – Ишим – Омск) – протяженность участка
составляет 235,337 км.
На участках федеральных автомобильных дорог Омской области
расположены 19 искусственных дорожных сооружений, в том числе 6 мостов,
13 путепроводов, общей протяженностью 2 233,01 погонных метра.
Основными участками концентрации дорожно-транспортных
происшествий на федеральных автомобильных дорогах являются
(рисунок № 10):
- 501 – 554 км Р-402 в Тюкалинском муниципальном районе (зона
ответственности трассового медицинского пункта БУЗОО «ТЦМК»);
- 571 – 593 км Р-402 в Любинском муниципальном районе;
- 602 – 607 км Р-402 в Омском муниципальном районе;
- 776 – 782 км Р-254 «Иртыш» в Марьяновском муниципальном районе;
- 835 – 842 км Р-254 «Иртыш» в Омском муниципальном районе;
- 860 – 871 км Р-254 «Иртыш» в Кормиловском муниципальном районе;
- 18 – 53 км А-320 в Омском муниципальном районе.

Распоряжением Министерства от 29 июля 2016 года № 283-р
«О маршрутизации при оказании медицинской помощи пациентам,
пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях в Омской области» 
определены зоны ответственности ГУЗОО по оказанию СМП пострадавшим
при дорожно-транспортных происшествиях и маршрутизации пострадавших
для оказания специализированной медицинской помощи.
Зоны на территории Омской области, в которых недоступно оказание
СМП, отсутствуют.
В весенне-осенние периоды года в Омской области возникают
ограничения регулярного транспортного сообщения с рядом населенных
пунктов (бездорожье, ледоход или установление ледового покрытия на реке
Иртыш). Данные ситуации возникают на территориях муниципальных районов,
расположенных на севере Омской области (Усть-Ишимский, Тевризский,
Знаменский, Тарский, Седельниковский, Большеуковский, Большереченский).
В структурных подразделениях ЦРБ, расположенных в населенных
пунктах, с которыми прогнозируются ограничения регулярного транспортного
сообщения, заблаговременно создаются запасы лекарственных средств,
планируются мероприятия по привлечению транспортных средств высокой
проходимости, в том числе авиационного транспорта, для транспортировки
людей, нуждающихся в оказании медицинской помощи в экстренной и
неотложной формах (рисунки № 11, 12).

6. Сведения о службе СМП Омской области. Служба СМП в Омской области представлена по муниципальным образованиям. В городе Омске организовано БУЗОО «ССМП», которое является юридическим лицом, расположенным по адресу: 644105, г. Омск, ул. 22 Партсъезда, д. 98, корп. 2. Для обслуживания населения города Омска в БУЗОО «ССМП» организовано 95 бригад СМП. При БУЗОО «Клиническая психиатрическая больница имени Н.Н. Солодникова» организованы 2 специализированные бригады СМП по психиатрическому профилю. Указанное учреждение является юридическим лицом, расположенным по адресу: 644070, г. Омск, ул. Куйбышева, д. 30. В отделении СМП БУЗОО «Городская больница № 6» в п. Береговой организованы 2 бригады СМП. Указанное учреждение является юридическим лицом, расположенным по адресу: 644901, г. Омск, микрорайон Береговой, ул. 1 Осенняя, д. 79. Данное количество бригад соответствует численности обслуживаемого населения. В 32 муниципальных районах Омской области отделения СМП организованы при ЦРБ, а также для обслуживания населения организовано 57 бригад СМП.

Доля автомобилей СМП старше 5 лет из общего числа автомобилей СМП: - 2016 год – 54,1 процента; - 2017 год – 52,8 процента; - 2018 год – 50,2 процента. Доля пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, получивших тромболитическую терапию при оказании СМП вне ГУЗОО, из общего числа пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, нуждавшихся в проведении тромболитической терапии при оказании СМП вне ГУЗОО: - 2016 год – 57,2 процента; 54 - 2017 год – 60,1 процента; - 2018 год– 51,1 процента. Доля пациентов с острым коронарным синдромом: - 2016 год – 55,3 процента; - 2017 год – 58,4 процента; - 2018 год – 56,4 процента. Доля пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения: - 2016 года – 44,7 процента; - 2017 года – 41,6 процента; - 2018 года – 43,6 процента, доставленных выездными бригадами СМП в первичные сосудистые отделения и региональные сосудистые центры, из общего числа пациентов с острым коронарным синдромом и с острым нарушением мозгового кровообращения, которым была оказана СМП вне ГУЗОО выездными бригадами СМП. 7. Сведения о наличии информационной системы управления службой СМП. Министерством проведено мероприятие по оснащению системой «ГЛОНАСС» 213 единиц санитарного автотранспорта, работающего по вызову «03». Введен в эксплуатацию программный комплекс автоматизации диспетчерской службы станции СМП (далее – ПК «АДИС»), поддерживающий в полном объеме весь процесс обработки вызовов на ССМП, начиная от приема вызова диспетчером «03» до статистической обработки вызовов, накопленных в результате их обслуживания. Сетевой вариант ПК «АДИС» развернут на 49 рабочих местах. Бригады СМП в БУЗОО города Омска оснащены современными планшетными компьютерами, имеющими пылевлагозащиту. Планшеты обладают следующим рядом преимуществ: - определение текущего местоположения бригады на карте города Омска; - обмен статусными состояниями с центральной диспетчерской и подстанциями (выезд, прибытие на вызов, начало госпитализации, госпитализация, состав бригады СМП, время начала/окончания смены, номер транспортного средства); - прием полной карточки вызова со всеми необходимыми сведениями о пациенте; - мобильное программное обеспечение при получении карточки вызова с подстанции СМП идентифицирует пациента и получает список диагнозов больного, кодированный в соответствии с МКБ-10, и дату последнего обращения в ГУЗОО. В базе данных содержатся сведения о посещениях с 2012 года 1,6 млн. граждан Омской области. В 2017 году добавлена новая функция – «Тревожная кнопка», позволяющая вызывать сотрудников управления Федеральной службы войск национальной гвардии РФ по Омской области. 55 В рамках построения единой системы диспетчеризации СМП в БУЗОО «ССМП» создан и введен в эксплуатацию программный комплекс – автоматизированная система управления «Вызов» (далее – АСУ «Вызов»). Проведена организационно-методическая работа с ЦРБ Омской области по работе с функционалом АСУ «Вызов». Выполнено подключение автоматизированных рабочих мест в ЦРБ к АСУ «Вызов» БУЗОО «ССМП». Имеется интеграция системы управления службой СМП со службой 112 с телефонией. К проблемам в информатизации службы СМП можно отнести отсутствие устойчивой мобильной связи в отдаленных муниципальных районах Омской области. Показатели оказания СМП при дорожно-транспортных происшествиях (далее – ДТП): - показатель смертности населения вследствие ДТП (2016 год – 5,8 случаев; 2017 год – 5,4 случаев; 2018 год – 5,5 случаев на 100 тыс. населения); - общее число погибших вследствие ДТП (2016 год – 104; 2017 год – 99; 2018 год – 98 человек); - общее число пострадавших вследствие ДТП, умерших в ГУЗОО, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, где сформированы травмоцентры и где не сформированы травмоцентры: 2016 год – 25 человек; 2017 год – 20 человек; 2018 год – 21 человек; - число пострадавших вследствие ДТП, умерших в ГУЗОО, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, где не сформированы травмоцентры, – 0 человек; - доля пострадавших вследствие ДТП, умерших в стационарах, где сформированы травмоцентры и где не сформированы травмоцентры, из общего числа погибших вследствие ДТП (2016 год – 22,2 процента; 2017 год – 19,8 процента; 2018 год – 21,4 процента); - число пострадавших вследствие ДТП, умерших в ГУЗОО, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, где сформированы травмоцентры III уровня, скончавшихся не в первые сутки с момента поступления в них – 0 человек; - доля пострадавших вследствие ДТП, доставленных выездными бригадами СМП в ГУЗОО, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, где сформированы травмоцентры I и II уровней, из общего числа пострадавших вследствие ДТП, доставленных выездными бригадами СМП в ГУЗОО, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, где сформированы травмоцентры и где не сформированы травмоцентры (2016 год – 55,8 процента; 2017 год – 53,7 процента; 2018 год – 57,4 процента); - доля вызовов СМП со временем доезда выездной бригады СМП до места ДТП менее 20 минут из общего количества вызовов СМП на место ДТП, выполненных выездными бригадами СМП (2016 год – 95,1 процента; 2017 год – 95,1 процента; 2018 год – 96,3 процента).

К проблемам в организации оказания службы СМП можно отнести неполную укомплектованность кадрами отделений СМП. Организация деятельности отделений неотложной медицинской помощи. В структуре 54 БУЗОО на 1 января 2019 года предусмотрено 79 кабинетов неотложной медицинской помощи, количество посещений составило за 2018 год 161 тыс., что существенным образом снижает нагрузку на выездные бригады СМП по обслуживанию вызовов, не отнесенных к категории экстренных. Доля вызовов (обращений) для оказания медицинской помощи в неотложной форме, переданных из станций (отделений) СМП в отделения неотложной медицинской помощи – 0,0 процента. Доля станций (отделений) СМП, оснащенных медицинскими информационными системами, обеспечивающими автоматизацию работы станций (отделений) СМП, из общего количества станций (отделений) СМП – 100,0 процента. 8. Сведения о работе санитарной авиации в Омской области. Организация медицинской эвакуации из ГУЗОО, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, организация санитарно-авиационной эвакуации пациентов с использованием воздушных судов осуществляется отделением экстренной и консультативной помощи БУЗОО «ОКБ» (далее – ЭиКП) и характеризуется показателем доли пациентов, эвакуированных по медицинским показаниям в первые сутки с момента поступления из ГУЗОО, где отсутствует возможность оказания необходимой экстренной медицинской помощи, в ГУЗОО II и III уровней в рамках трехуровневой системы здравоохранения, из общего числа пациентов, доставленных по экстренным показаниям в ГУЗОО, где отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи в экстренной форме, – 0,0 процента. В период с 2010 года санитарная авиация в Омской области была представлена вертолетами Ми-2, с 2017 года – Ми-2 и Ми-8МТ. Число вылетов для выполнения санитарно-авиационной эвакуации пациентов за 2018 год – 305 и число эвакуированных пациентов за 2018 год – 370 человек. В рамках реализации приоритетного проекта «Обеспечение оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Омской области» (далее – приоритетный проект) в 59 2017 и в 2018 годах посадки вертолетов, выполняющих санитарно-авиационные задания, осуществлялись и осуществляются в настоящее время на трех специально оборудованных посадочных площадках (в аэропортах города Омска, города Тары и Седельниковском муниципальном районе Омской области). Время доезда санитарного автотранспорта от данных посадочных площадок до ГУЗОО, оказывающих специализированную медицинскую помощь, составляет менее 15 минут, что соответствует установленным Министерством здравоохранения РФ требованиям. Оборудованные вертолетные площадки при ГУЗОО (II и III уровней) отсутствуют. Для реализации приоритетного проекта с привлечением федеральной субсидии осуществлялась закупка авиационной работы с учетом использования вертолета среднего класса Ми-8МТ, оснащенного медицинским модулем. Существующая застройка населенных мест и территория, прилегающая к ГУЗОО, не позволяют провести строительство посадочных площадок для вертолетов среднего класса. Места посадки вертолета вблизи районных центров муниципальных районов Омской области (где нет оборудованной вертолетной площадки) с указанием координат определены в 2017 году, согласованы с главами администраций муниципальных районов Омской области. На базе БУЗОО «ОКБ» организовано отделение ЭиКП с непосредственным подчинением главному врачу. Диспетчеризация санитарно-авиационной эвакуации осуществляется медицинскими сестрами по приему вызовов отделения ЭиКП при непосредственном руководстве заведующего отделением ЭиКП в соответствии с заключенным контрактом на выполнение авиационных работ в целях оказания скорой медицинской помощи (с применением санитарной авиации). Авиационные работы включают: - доставку бригады врачей для оказания медицинской помощи больным на территории Омской области и, при необходимости, на территории регионов, граничащих с Омской областью; - доставку пострадавших (больных) в больницы, расположенные на территории муниципальных районов Омской области, и города Омска с использованием вертолетов. Организация вызова врача-консультанта (бригады) для оказания скорой специализированной медицинской помощи и медицинской эвакуации населению Омской области осуществляется следующим образом: - вызов врача-консультанта (бригады) отделения ЭиКП для оказания скорой специализированной медицинской помощи и медицинской эвакуации на территории Омской области осуществляется только главными врачами БУЗОО или должностными лицами, уполномоченными на решение данных задач; - в случае необходимости оказания скорой специализированной медицинской помощи и медицинской эвакуации пациентам вне медицинской 60 организации пациент обращается в ближайшую ЦРБ (к которой прикреплен данный пациент); - вызовы врачей-консультантов в БУЗОО осуществляются по следующим медицинским показаниям: угрожающие жизни пациента состояния здоровья при отсутствии в медицинской организации, в которой он находится, высококвалифицированных специалистов соответствующего профиля или отсутствии возможности оказания необходимой медицинской помощи на уровне современных достижений медицинской науки и практики; трудности диагностики при отсутствии необходимых диагностических средств; неэффективность терапии (кроме состояний инкурабельности), а также в случаях прогрессирующего ухудшения состояния пациента; - отделение ЭиКП направляет консультантов для оказания скорой специализированной помощи и медицинской эвакуации либо обеспечивает консультацию по телефону или с использованием сети «Интернет» и ТМК; - письменные заявки от уполномоченного должностного лица БУЗОО направляются непосредственно в отделение ЭиКП после проведенного консилиума на месте по электронной почте: sanaviadok@mail.ru; - в экстренных случаях, когда состояние пациента требует немедленного оказания скорой специализированной медицинской помощи или медицинской эвакуации, заявка подается по телефону главным врачом или уполномоченным должностным лицом БУЗОО с последующим (не позднее двух часов) письменным подтверждением в отделение ЭиКП по электронной почте: sanaviadok@mail.ru. Отделение ЭиКП действует в структуре ведущего учреждения здравоохранения Омской области – БУЗОО «ОКБ», обеспечивает централизованный прием и учет обращений (вызовов) БУЗОО, расположенных на территории муниципальных районов Омской области, для осуществления медицинской эвакуации пациентов, в том числе санитарно-авиационной эвакуации, формирование авиамедицинских бригад. Перечень случаев, при которых осуществляется вылет авиамедицинской бригады, утвержден распоряжением Министерства от 28 июня 2017 года № 306-р. За 2018 год специалистами отделения ЭиКП выполнено 305 вылетов с эвакуацией 370 пациентов. Медицинская эвакуация осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 года № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», включает в себя: - санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую воздушными судами; - санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другими видами транспорта. 61 9.Участие Омской области в санитарно-авиационной эвакуации. С 1 июля 2017 года Омская область принимает участие в реализации приоритетного проекта «Обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Российской Федерации». За счет федерального бюджета в 2017 году совершено 367 вылетов, эвакуировано 533 пациента, в том числе 125 детей (из них 109 – до года). В 2018 году совершено 230 вылетов (599,1 летного часа), оказана медицинская помощь 383 пациентам, в том числе 59 детям (30 – до года). Эвакуировано 299 пациентов, в том числе 56 детей (28 – до года). В 2017 году заведующий отделением ЭиКП прошел повышение квалификации в федеральном государственном бюджетном учреждении «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Министерства здравоохранения РФ по программе «Организация экстренной консультативной помощи и медицинской эвакуации». В составе отделения ЭиКП нет сформированных авиамедицинских бригад, соответствующих приказу Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 года № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи». Специализированные выездные бригады СМП формируются при поступлении вызова. Состав бригады СМП определяется в зависимости от профильности пациента. Дежурства специалистов бригады СМП организованы в круглосуточном режиме: в рабочее время сбор бригады осуществляется с рабочих мест; в нерабочее время, выходные и праздничные дни дежурства специалистов осуществляются на дому. Круглосуточный пост организован у диспетчера по приему вызовов. К немедицинскому персоналу, обеспечивающему работу отделения ЭиКП при осуществлении санитарно-авиационной эвакуации, относятся водители санитарных автомобилей БУЗОО «ОКБ», которые дежурят круглосуточно по два человека. Дежурства пилотов и обслуживающего персонала вертолетов осуществляются согласно заключенным контрактам с авиакомпаниями. Учитывая отсутствие в муниципальных районах Омской области вертолетных площадок с ночным стартом, дежурства пилотов в настоящее время осуществляются только в светлое время суток. В БУЗОО «ОКБ» в оперативном управлении для осуществления санитарной эвакуации имеется три санитарных автомобиля класса «А» и три реанимобиля класса «С», предоставляются вертолеты согласно контрактам с авиакомпаниями. Единого программного комплекса, обеспечивающего прием и передачу вызовов и интегрированного со службой 112, в распоряжении отделения ЭиКП нет. Специалистами отделения ЭиКП при необходимости осуществляются ТМК. 62 В круглосуточном режиме работает кардиологический дистанционный консультативный центр.

Раздел 2. Цель, задачи, приоритетные направления реализации Стратегии

10. Целью реализации Стратегии является развитие системы оказания скорой медицинской помощи с использованием санитарной авиации в Омской области в формате «24/7» на основе единой службы скорой медицинской помощи в трехуровневой системе здравоохранения. Стратегия разработана в соответствии с паспортом федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», утвержденного проектным комитетом по национальному проекту «Здравоохранение» 14 декабря 2018 года, и паспортом регионального проекта Омской области «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», утвержденного Губернатором Омской области, Председателем Правительства Омской области А.Л. Бурковым 14 декабря 2018 года. 11. Задачи и приоритетные направления реализации Стратегии: - формирование 4 медицинских округов с учетом численности, плотности и иных особенностей распределения населения и с ориентацией на среднюю численность населения не менее 100 – 150 тыс. человек в каждом округе, объединяющем несколько муниципальных районов Омской области, на базе: БУЗОО «Исилькульская ЦРБ»; БУЗОО «Калачинская ЦРБ»; БУЗОО «Тарская ЦРБ»; БУЗОО «Тюкалинская ЦРБ»; - формирование единой диспетчерской службы СМП Омской области на базе БУЗОО «Центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф», которое позволит централизовать и автоматизировать прием вызовов СМП и передачу их для исполнения выездным бригадам СМП в целях обеспечения своевременной медицинской эвакуации пациентов в медицинские организации II и III уровней в соответствии с порядками оказания медицинской помощи как с места вызова, так и из БУЗОО, в котором отсутствует возможность оказания необходимой экстренной медицинской помощи (рисунок № 13);

- модернизация функционирующей региональной информационной системы управления службой СМП Омской области, которая обеспечит работу единой диспетчерской службы СМП (рисунок № 13); - в 2019 году создание центра обработки данных по приему вызовов СМП на базе БУЗОО «Калачинская ЦРБ», объединяющего территории Калачинского, Нижнеомского, Горьковского, Оконешниковского, Кормиловского муниципальных районов Омской области, с численностью населения 112 тыс. жителей (рисунок № 14); - в 2020 году создание центра обработки данных на базе БУЗОО «Тарская ЦРБ», объединяющего территории Усть-Ишимского, Тевризского, Тарского, Большеуковского, Знаменского, Седельниковского, Большереченского, 64 Муромцевского и Колосовского муниципальных районов Омской области, с численностью населения 156 тыс. жителей (рисунок № 15); - в 2021 году создание центра обработки данных на базе БУЗОО «Тюкалинская ЦРБ», объединяющего территории Тюкалинского, Крутинского, Называевского, Любинского и Саргатского муниципальных районов Омской области, с численностью населения 116 тыс. жителей (рисунок № 16); - в 2021 году создание центра обработки данных на базе БУЗОО «Исилькульская ЦРБ», объединяющего территории Исилькульского, Москаленского, Марьяновского, Полтавского, Шербакульского муниципальных районов Омской области, с численностью населения 135 тыс. жителей (рисунок № 17). - в 2021 году на базе БУЗОО «ССМП» организация приема вызовов скорой медицинской помощи с территорий Черлакского, Таврического, Павлоградского, Одесского, Нововаршавского, Русско-Полянского, Азовского немецкого национального и Омского муниципальных районов Омской области с численностью населения 267 тыс. жителей (рисунок № 18); - в 2022 году создание БУЗОО «Центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф» в результате реорганизации БУЗОО «ТЦМК», БУЗОО «ССМП», на которое будут возложены функции по организации медицинской эвакуации, в том числе санитарно-авиационной эвакуации, пациентов на территории Омской области; - в 2023 году на базе БУЗОО «Центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф» организация работы отделения санитарной авиации с возможностью эвакуации пациентов из муниципальных районов Омской области в круглосуточном режиме; - формирование динамической маршрутизации, учитывающей актуальное состояние и мощность государственной системы здравоохранения Омской области; - подготовка технического задания для строительства вертолетных площадок с ночным стартом в целях организации работы санитарной авиации в Омской области в формате «24/7»; - выполнение не менее 150 – 350 вылетов в год дополнительно к вылетам, выполняемым за счет бюджета Омской области к концу 2024 года.

Раздел 3. Мероприятия по реализации Стратегии

План мероприятий по реализации Стратегии

1 Внесение изменений в структуру и штатное расписание БУЗОО «ССМП» и БУЗОО «Городская больница № 6», предусматривающих прекращение деятельности отделения СМП БУЗОО «Городская больница № 6» и передачу соответствующих функций БУЗОО «ССМП» 4 квартал 2019 года

2 Внесение изменений в штатное расписание БУЗОО «Калачинская ЦРБ» («пилотная» медицинская организация) в целях приема вызовов СМП на территории Калачинского, Нижнеомского, Горьковского, Оконешниковского, Кормиловского муниципальных районов Омской области, их передачи в БУЗОО «ССМП» 4 квартал 2019 года.

3 Внесение изменений в штатное расписание БУЗОО «Тарская ЦРБ» в целях приема вызовов СМП на территории Усть-Ишимского, Тевризского, Тарского, Большеуковского, Знаменского, Седельниковского, Большереченского, Муромцевского и Колосовского муниципальных районов Омской области, их передачи в БУЗОО «ССМП» 4 квартал 2020 года.

4 Внесение изменений в штатное расписание БУЗОО «Исилькульская ЦРБ» в целях приема вызовов СМП на территории Исилькульского, Москаленского, Марьяновского, Полтавского, Шербакульского муниципальных районов Омской области, их передачи в БУЗОО «ССМП» 4 квартал 2021 года

5 Внесение изменений в штатное расписание БУЗОО «Тюкалинская ЦРБ» в целях приема вызовов СМП на территории Тюкалинского, Крутинского, Называевского, Любинского и Саргатского муниципальных районов Омской области, их передачи в БУЗОО «ССМП» 4 квартал 2021 года

6 Внесение изменений в штатное расписание БУЗОО «ССМП» в целях приема вызовов СМП на территории Черлакского, Таврического, Павлоградского, Одесского, Нововаршавского, Русско-Полянского, Азовского немецкого
национального и Омского муниципальных районов Омской области 4 квартал 2021 года

7 Создание БУЗОО «Центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф» в результате реорганизации БУЗОО «ТЦМК», БУЗОО «ССМП», внесение изменений в структуру и штатное расписание БУЗОО «ОКБ» в целях передачи функций по санитарно-авиационной эвакуации БУЗОО «Центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф» 4 квартал 2022 года

8 Внесение изменений в правовые акты Министерства по вопросу организации скорой специализированной медицинской помощи, санитарно-авиационной эвакуации с передачей соответствующих функций БУЗОО «Центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф», организацией работы отделения ЭиКП в БУЗОО «Тарская ЦРБ» 4 квартал 2022 года

9 Внесение изменений в правовые акты Министерства по вопросу организации скорой специализированной медицинской помощи, санитарно-авиационной эвакуации с передачей соответствующих функций БУЗОО «Центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф», организацией работы отделения ЭиКП в БУЗОО «Центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф» 4 квартал 2023 года

10 Создание региональной системы диспетчеризации СМП» на базе БУЗОО «Центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф» 4 квартал 2023 года

11 Строительство (реконструкция) не менее 1 вертолетной (посадочной) площадки 4 квартал 2020 года

12 Увеличение количества вылетов санитарной авиации в Омской области ежегодно

Раздел 4. Ожидаемые результаты Стратегии

13. Исполнение мероприятий Стратегии позволит достичь к 2024 году следующих результатов:
- число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с
использованием санитарной авиации, не менее 207 человек в 2019 году, 248
человек в 2020 году, 308 человек в 2021 году, 341 человека в 2022 году, 373
человека в 2023 году, 406 человек в 2024 году;
- доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение
первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты, – не
менее 90 процентов ежегодно;
- снижение общей смертности на территории Омской области к 2024 году
до целевых показателей;
- снижение уровня смертности от инфаркта миокарда к 2024 году до 35,8
на 100 тыс. населения;
- снижение смертности от нарушения мозгового кровообращения к 2024
году до 67,2 на 100 тыс. населения;
- снижение случаев смертности от онкологических заболеваний
к 2024 году до 178 случаев на 100 тыс. населения.
14. В рамках осуществления мероприятий по информатизации будут
достигнуты следующие результаты:
- поставлено 83 единицы серверного оборудования;
- создано 12 843 автоматизированных рабочих места медицинского
персонала;
- поставлено сетевое оборудование, 784 комплекта веб-камер Logitech HD
Webcam C270 и колонок BBK CA-196S для проведения ТМК в ГУЗОО;
- проведен монтаж локально-вычислительных сетей;
- обеспечена защита автоматизированных рабочих мест и каналов связи
(1306 средств защиты информации VipNetClient, 150 программно-аппаратных
комплексов VipNet Coordinator HW 50, VipNet Coordinator HW 100, VipNet
Coordinator HW 1000).